Federacja Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie popiera propozycję powołania zespołów medycyny rodzinnej, których zintegrowane działanie przyczyniłoby się do skuteczniejszej opieki nad pacjentem. Koncepcja ta jest elementem prac dotyczących projektu ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej.
Do konsultacji trafił projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych.
Projekt dotyczy świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, a planowane zmiany dotyczą tylko sprawozdawczości - ograniczenia zakresu sprawozdawczości dotyczącej wykonanych badań diagnostycznych.
Chodzi o:
Od 1 stycznia 2016 r. gabinety podstawowej opieki zdrowotnej finansowane przez NFZ będą otwarte dla pacjentów. Umowy zostaną przedłużone na pół roku. Lekarze rodzinni liczbą, że w tym czasie będą stopniowo wprowadzane kolejne zmiany konieczne do prawidłowego funkcjonowania m.in. podstawowej opieki zdrowotnej w Polsce.
Świadczeniodawcy nie mają już obowiązku prowadzenia sprawozdawczości indywidualnej dla badań wykonanych w związku z diagnozowaniem cukrzycy oraz przewlekłych chorób układu krążenia – tak wynika ze zmienionych zasad sprawozdawczości z wykonania badań diagnostycznych w podstawowej opiece zdrowotnej.
Od nowego roku o 40 zł wzrosła stawka kapitacyjna lekarza Poz. Wynika to ze zwiększonych kompetencji lekarzy rodzinnych w związku z tzw. pakietem onkologicznym. Lekarze zlecą więcej badań, m.in. niektóre USG, spirometrię, kolonoskopię czy gastroskopię, oraz będą wystawiać karty leczenia onkologicznego.
Zwiększenie stawki kapitacyjnej dla świadczeń lekarza POZ oraz określenie zasad przeprowadzania przez fundusz kontroli u świadczeniodawców w zakresie prawidłowej realizacji postanowień zawartych w umowie o udzielanie świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej to tylko niektóre ze zmian, które wprowadza zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 7 stycznia 2015 r. zmieniające zarządzenie zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna nr 3/2015/DSOZ.
Rozporządzenie ministra zdrowia z 29 grudnia 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. poz. 1914) wprowadza zmiany, które polegają między innymi na usunięciu niektórych badań USG z wykazu świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Zarządzenie nr 86/2014/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 17 grudnia 2014 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna zwiększa wycenę stawki kapitacyjnej o 40 złotych za pacjenta, wprowadza 2 poziomy finansowania motywacyjnego oraz nowy wskaźnik korygujący w grupie wiekowej 40 - 65 lat.
Ministerstwo Zdrowia proponuje podwyższenie stawki kapitacyjnej za każdego pacjenta do 136,20 zł dla każdego lekarza. Jest to podwyżka o 40 zł. Po zmianach, w 2015 r. nakłady na POZ zwiększą się o 800 mln zł, w sumie wzrosną do 6 mld zł. Wprowadzony zostanie system motywacyjnego finasowania lekarzy POZ. Lekarz, który będzie dobrze i dokładnie diagnozował pacjentów, będzie miał jeszcze wyższą stawkę, która będzie gwarantowała sfinansowanie wszystkich badań - zapowiedział minister zdrowia.
Nowelizacja ustawy z 22 lipca 2014 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U.2014.1138) wprowadza obowiązek uzyskania skierowania do okulisty lub dermatologa od lekarza pierwszego kontaktu.
Projekt zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów dotyczących POZ określa stawkę kapitacyjną dla świadczeń lekarza POZ na wysokości 136,20 zł rocznie. Obecna stawka kapitacyjna ma wartość 96 zł rocznie. Z uwagi na trwający proces uzgodnień warunków realizacji i finansowania umów w podstawowej opiece zdrowotnej o udzielanie świadczeń od 1 stycznia 2015 r. oraz ewentualne zmiany legislacyjne, zaproponowane stawki mogą jeszcze ulec zmianie. Opinie do projektu zarządzenia można nadsyłać do NFZ do 11 grudnia.
Sztywne wyznaczanie granic przyjęć pacjentów jest bardzo niepraktycznym rozwiązaniem, które będzie szkodzić samym pacjentom. Wydaje się, że NFZ zbyt daleko ingeruje w działanie podmiotów leczniczych w tym zakresie.
Rozporządzenie ministra zdrowia z 20 października 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2014 r. poz. 1440) poszerza zakres zlecanych badań przez lekarza POZ. Przepisy będą miały zastosowanie do badań zlecanych od 1 stycznia 2015 r., wiążą się z tzw. pakietem kolejkowym.
Rozszerzenie katalogu lekarzy, którzy mogą udzielać świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej, to jedna ze zmian w nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która weszła w życie 15 czerwca 2014 r.
Lekarze rodzinni z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia chcą zmian w podstawowej opiece zdrowotnej - zarówno tych organizacyjnych, jak i związanych z finansowaniem. Jednak powodzenie naprawy systemu ochrony zdrowia zależeć będzie w głównej mierze od tego, ile i jakie zadania przesunięte zostaną ze szpitali i AOS do podstawowej opieki zdrowotnej.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/WiedzaiPraktyka
/wip
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!