Świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalach, specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej oraz stacjonarnych i całodobowych innych niż szpitalne udziela się każdego dnia, zgodnie z harmonogramem przyjęć prowadzonym przez placówkę medyczną, która podpisała umowę z oddziałem wojewódzkim NFZ. Sprawdź, jakie są wytyczne co do prowadzenia tego harmonogramu.
Placówki medyczne nie zawsze wpisują pacjentów na listę oczekujących zgodnie z kolejnością zgłoszeń, gdyż biorą pod uwagę również inne okoliczności. W praktyce problemów nastręcza także długi czas oczekiwania na udzielenie świadczeń. Sprawdź, jak sobie poradzić z tymi problemami.
Mimo zwiększenia o ponad 4 mld zł wartości umów zawartych przez NFZ ze świadczeniodawcami oraz wprowadzenia od 1 stycznia 2015 r. tzw. pakietu kolejkowego dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych w 2015 r., w większości rodzajów oddziałów szpitalnych i poradni specjalistycznych, nie poprawił się. Przeciwnie - średni czas oczekiwania na niektóre świadczenia wydłużył się i był zróżnicowany w zależności od województwa.
Dużą bolączką placówek medycznych są pacjenci, którzy rejestrują się do konkretnych poradni i rezygnują z wizyty. Jednocześnie nie powiadamiają o tym pracowników rejestracji. Sprawdź, co pilotażowo zrobił mazowiecki NFZ, aby rozwiązać ten problem.
Nawet pół roku, a w niektórych przypadkach i dłużej, trzeba czekać na wizytę u specjalisty. Kolejki w poczekalniach to wynik ograniczeń kontraktów NFZ, zbyt małej liczby specjalistów, ale też samych pacjentów. Ale jak sobie z tym radzić?
Do wielu obowiązków świadczeniodawców w związku z wykonywaniem przez nich umów z NFZ należą te związane ze sprawozdawczością w AP-KOLCE. Skutkuje to większym nakładem pracy personelu placówek medycznych, a co za tym idzie, zwiększoną możliwością popełniania błędów. Sprawdź, o czym pamiętać, prowadząc centralne kolejki oczekujących.
Świadczeniobiorca jest zobowiązany do informowania świadczeniobiorców w każdy dostępny sposób o zmianie terminu wynikającego ze zmiany kolejności udzielenia świadczenia.
Kolejki w publicznej służbie zdrowia to rzecz normalna, z którą należy się pogodzić. Nie należy z nimi walczyć, ale starać się nimi fachowo „zarządzać”. Jednakże problem kolejek ujmowany od strony merytorycznej, jest de facto wynikiem nadmiernego popytu na świadczenia zdrowotne w stosunku do ich podaży. Likwidacja kolejek będzie zatem możliwa przez odpowiednie zwiększenie podaży albo przez zmniejszenie popytu lub, co jest zdecydowanie najlepsze poprzez, odpowiednie działania w obu kierunkach.
Rozporządzenie ministra zdrowia z 26 września 2005 r. w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, reguluje podział pacjentów według kryteriów medycznych podczas prowadzenia list oczekujących.
Przyznanie pielęgniarkom możliwości zlecania niektórych badań oraz wypisywania recept na wybrane leki, m.in. w ramach kontynuacji ordynacji lekarskiej to jeden z elementów tzw. pakietu kolejkowego.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia