Przepisy ustawy zmieniającej ustawę o systemie informacji w ochronie zdrowia weszły w życie 25 sierpnia. Przesuwa ona m.in. termin obowiązku prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej z 1 stycznia 2018 r. na 1 stycznia 2019 r.
Dobrze prowadzona dokumentacja medyczna w formie elektronicznej może być lepszym dowodem na obronę lekarza i podmiotu leczniczego w sprawie sądowej niż papierowa dokumentacja medyczna. Stosowanie szablonu wizyty porządkuje przebieg wizyty, dokładnie wyznaczając jej kolejne elementy. O czym jeszcze należy pamiętać?
Wiele wątpliwości budzi obecnie kwestia stosowania podpisu elektronicznego do autoryzacji elektronicznej dokumentacji medycznej. Mamy bowiem dwa akty prawne, które odmiennie konstytuują proces autoryzacji elektronicznej dokumentacji medycznej.
Obecnie trwają prace legislacyjne dotyczące nowelizacji ustawy z 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, których celem jest m.in. doprecyzowanie definicji elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) oraz obowiązku stosowania Polskiej Implementacji Krajowej (PIK) HL7 CDA oraz formatów EDM, które będą publikowane w Biuletynie Informacji Publicznej Ministerstwa Zdrowia, a także zmiana terminów dotyczących obowiązku stosowania EDM.
Każdy zbiór jednostkowych danych medycznych może mieć status dokumentacji medycznej. Od wielu lat jest to kluczowy problem w kontekście obowiązku elektronizacji dokumentacji medycznej.
Jak należy postępować w przypadku uszkodzenia komputera, na którym są przetwarzane dane osobowe? Czy informatyk wezwany do naprawy musi mieć specjalne upoważnienie od ABI czy wystarczy, że będzie naprawiał ten sprzęt w obecności pracownika odpowiadającego za bezpieczeństwo danych osobowych? Co zrobić w przypadku, gdy komputera nie będzie można naprawić na miejscu i konieczne będzie zabranie sprzętu do serwisu, jak wówczas zabezpieczyć dane osobowe?
Przedmiotem wpisu jest kwestia ochrony danych osobowych w kontekście elektronicznej dokumentacji medycznej (dalej: EDM). Jakie obowiązki wynikające z przepisów o ochronie danych osobowych należy spełnić w związku ze zleceniem firmie informatycznej wdrożenia i opieki nad systemem informatycznym wykorzystywanym w formule EDM?
Wybierając system zarządzania elektroniczną dokumentacją medyczną, trzeba pamiętać o wszystkich wyzwaniach, które mogą pojawić się podczas tego procesu, np. o konieczności zmiany przyzwyczajeń personelu medycznego.
Wydatki związane z wdrożeniem elektronicznej dokumentacji medycznej nie kończą się wraz z podpisaniem umowy z firmą informatyczną. Wdrożenie systemu jest początkiem inwestycji, wymagającej późniejszego modernizowania, dokupowania kolejnych funkcjonalności, modułów oraz sprzętu. Sprawdź, z jakimi kosztami wiąże się informatyzacja szpitala?
Pragnę nieco przybliżyć jakich zmian należy się spodziewać po wejściu nowelizacji ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia. Czytając projekt, nad którym niebawem będzie obradował sejm, przyznaję, że wygląda nieco imponująco i znacząco zmienia kontekst prowadzenia EDM w odniesieniu do obecnie obowiązującej ustawy. Widać, że projekt jest bardziej dojrzały niż jego poprzednik.
Regionalne platformy e-zdrowia stanowią ogniwo pośrednie między platformą P1, a placówkami medycznych. Pełnią rolę serwerowni zapasowych, będą udostępniać pacjentom wyniki badań oraz zapewniać placówkom usługę e-rejestracji. RSIM-y są odpowiedzią na ograniczenia platformy P1.
Dzięki oprogramowaniu będzie można wyselekcjonować badania, w których występują odstępstwa od normy i tylko tymi pacjentami będzie zajmował się lekarz. Przyczyni się to lepszego wykorzystania jego wiedzy i czasu pracy – mówi Ryszard Olszanowski, prezes Izby Gospodarczej Medycyna Polska.
Zastosowanie narzędzi informatycznych w procesie kategoryzacji pacjentów pozwala nie tylko automatycznie wyznaczać kategorie opieki, ułatwia efektywne wykorzystanie personelu pielęgniarskiego i optymalizację kosztów jego pracy. Usprawnienia te nie wymagają zwykle znaczących nakładów, a mogą stanowić milowy krok w przygotowaniu pielęgniarek do stosowania elektronicznej dokumentacji medycznej, pozwalając zmienić podejście do pracy z systemami IT.
Od kilku lat EDM (Elektroniczna Dokumentacja Medyczna) budzi emocje. Z punktu widzenia obserwatora stan obecny przypomina wojnę na śmierć i życie pomiędzy władzami a środowiskiem lekarzy o coś co jest faktem już od 5 lat. Dlaczego spieramy się o EDM, koszty w odniesieniu do ustawy, której zamysłem jest zinformatyzowanie przepływu informacji na terenie państwa? Przecież zapisy tej ustawy z EDM nie mają wiele wspólnego.
94180 – tyle jest obecnie zarejestrowanych w Polsce indywidualnych praktyk lekarskich. Taka jest grupa docelowa podmiotów do których adresowana jest nowa aplikacja „medNote”, której oficjalna premiera odbyła się 11 grudnia 2014 r. w Krakowie. Tworząc aplikację projektanci założyli, że „dostarczamy kartkę, ale bardziej inteligentną”.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/WiedzaiPraktyka
/wip
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!