NFZ

W przypadku gdy podstawą wpisania na listę świadczeniobiorców jest deklaracja złożona przez osobę, dla której e-WUŚ nie potwierdza uprawnień do świadczeń, wpis taki ważny jest przez sześć okresów sprawozdawczych. To niektóre zmiany, które wprowadziło znowelizowane zarządzenie dotyczące podstawowej opieki zdrowotnej.

Najbardziej istotne dla pacjentów korzystających z opieki lekarza POZ są profesjonalizm personelu medycznego oraz czas oczekiwania na wizytę u lekarza – wynika z przeprowadzonego przez NFZ Badania Satysfakcji Pacjenta Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ). Jeśli placówki wzmocnią te obszary swojej działalności, zwiększą liczbę zadeklarowanych pacjentów. 

Zwiększanie środków na leczenie nie przełożyło się na poprawę dostępu do świadczeń zdrowotnych. Podobnie jak w latach ubiegłych średni czas oczekiwania na świadczenia wydłuża się, a kolejki do lekarzy i szpitali różnią się w zależności od województwa – wynika z najnowszego raportu NIK.

Oddziały wojewódzkie NFZ przed końcem zeszłego roku zakończyły proces aneksowania umów i ustalania warunków finansowych na 2016 rok. Zgodnie z planem finansowym na 2016 rok NFZ przeznaczy na świadczenia zdrowotne (w tym ratownictwo medyczne) ponad 71,4 mld zł, czyli o ponad 4,4 mld zł więcej niż w pierwotnym planie na 2015 rok.

Wyniki ankiet satysfakcji pacjentów będą miały szczególne znaczenie dla poszczególnych placówek. Opinie pacjentów będą dla NFZ jednym z narzędzi oceny dostępności opieki i jakości świadczeń medycznych, co może umożliwić dodatkowe finansowanie najlepiej ocenianych.

Działania NFZ zakłóciły konkurencję na rynku. Taką decyzję wydał Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów w grudniu 2013 r. Została ona utrzymana przez Sąd Ochrony Konkurencji i Konsumentów w wyroku z 17 listopada 2015 r. (sygn. akt XVII AmA 58/14).

W sytuacji, w której pacjent zawiadomi o nieprawidłowościach dotyczących udzielonych lub rzekomo udzielonych pacjentowi świadczeń dostrzeżonych w Zintegrowanym Informatorze Pacjenta, dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia może przeprowadzić u świadczeniodawcy kontrolę w celu weryfikacji tych twierdzeń.

Świadczeniodawca ponosi odpowiedzialność za udzielanie lub zaniechanie udzielania świadczeń przez osoby przez siebie zatrudnione lub udzielające świadczeń w jego imieniu na innej podstawie niż umowa o pracę, a także osoby, którym powierzył udzielanie świadczeń. Odpowiada także za szkody powstałe u osób trzecich w związku z udzielaniem lub zaniechaniem udzielania świadczeń.