Ustawodawca umożliwił NFZ - monopsoniście – jednostronne i bezkrytyczne postępowanie w zakresie ustalania wartości ryczałtu dla szpitali. Tym samym pozbawił te placówki możliwości weryfikacji poprawności tych wyliczeń. Czy oddziały funduszu będą chciały współpracować ze szpitalami w tym zakresie?

Od początku tego roku obowiązują nowe normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych. Zarządzający, żeby - przy braku kadry pielęgniarskiej – wywiązać się z tego obowiązku, zdecydowali się zmniejszyć liczbę łóżek, zwiększając tym samym wskaźnik ich obłożenia. Sprawdź, jak tę kwestię rozwiązał dyrektor SPZOZ w Wieluniu.

4 maja to data wejścia w życie tzw. ustawy o sieci szpitali. W ustawie nie ma mowy o sieci szpitali, ale o podstawowym zabezpieczeniu szpitalnym. Jest o kwalifikacji szpitali do poziomów zabezpieczenia, których z kolei nie należy mylić z poziomami referencyjności szpitali. Jednak politycy, a głównie minister zdrowia, tak ją popularyzował, że przyjęła się nazwa o sieci szpitali.

Do trzech razy sztuka. Po dwóch spadkach z porządku obrad, Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o tzw. sieci szpitali. Teraz wszyscy mogą poznać zmienioną wersję ustawy, a co najważniejsze, również treść trzech bardzo ważnych rozporządzeń. Co z nich wynika?

Czas. To pojęcie, kategoria, której nie da się kształtować według własnych potrzeb lub upodobań. Nie można też tego zasobu zwiększyć. Można go (czas) zmarnotrawić, robiąc coś, co nie daje spodziewanego efektu. Efekt uzyskany w określonym czasie będzie traktowany jako sukces. Ten sam efekt uzyskany w znacznie dłuższym czasie może oznaczać niepowodzenie. Nawiązuję do czasu, bo mamy już za sobą rok 2016.

Tyle trwa już, albo dopiero, kariera nowego ministra zdrowia. Biorąc pod uwagę czas trwania kadencji, to upłynęła dopiero w jednej czwartej. Jest jeszcze czas na działanie. Ale nie o ułamki chodzi, tylko o to, co zrealizowano.

Tytułowe przywrócenie dotyczy stażu lekarskiego. Zrezygnowano z niego w 2011 roku, by w ramach zmian w systemie ochrony zdrowia, wrócić do niego. Pierwsi lekarze bez odbywania stażu mieli opuścić uczelnie w 2018 roku. Jednak środowisko oraz politycy doszli do wniosku, że 13 miesięcy (12 w przypadku lekarzy dentystów) jest niezbędne, by kandydat na lekarza zapoznał się z praktyczną stroną funkcjonowania podmiotów leczniczych i całego systemu ochrony zdrowia. Po skończeniu uczelni stażysta, dysponując ograniczonym prawem wykonywania zwodu, zasili grupę lekarzy, których tak brakuje w systemie.

Piszę ten tekst zaraz po 24 września, kiedy to korporacje medyczne - lekarzy, pielęgniarek, ratowników i innych zawodów medycznych - przeprowadziły wspólną demonstrację. Nie było to „białe miasteczko”, znane sprzed kilku lat, tylko „biały czarny marsz”. Jak zwał, tak zwał, ważne, że może on spowodować zmiany, które nie do końca będą po myśli tych, co porządkują, albo tworzą system.

Każda z reform, a także korekta tej reformy, miała swój motyw przewodni. Wśród korekt, a tych było najwięcej, najczęstszym motywem było porządkowanie i poprawianie po poprzednikach. No i tak to trwa od 1999 roku. Roku reformy systemu ochrony zdrowia premiera Jerzego Buzka. Osiemnasty rok.

Dzieje się wiele w systemie ochrony zdrowia. Może przesadziłem. Jest wiele zapowiedzi zmian, ale i jest już uchwalona znowelizowana ustawa o działalności leczniczej. Z zapowiedzi najwięcej kontrowersji budzą proponowane zmiany w zakresie kryteriów wyboru ofert podczas kontraktowania, które ma mieć miejsce w 2017 roku. Okres, który ma obejmować nowa umowa ma być znacznie dłuższy.