Rok ministra zdrowia

Ponieważ lecznictwo szpitalne konsumuje blisko 50% budżetu obecnego płatnika – Narodowego Funduszu Zdrowia, nie ma się co dziwić, że los szpitali wzbudza największe emocje.

Drugim segmentem, który jest rozemocjonowany zapowiedziami reform jest podstawowa opieka zdrowotna. Ten segment konsumuje niewiele ponad 10% budżetu płatnika. Tajemnicą poliszynela jest, że znaczną część leczenia można, bez szkody, a nawet z korzyścią dla pacjenta, przenieść z lecznictwa szpitalnego do leczenia ambulatoryjnego. Czyli rozwiązać problem zdrowotny pacjenta w segmencie ambulatoryjnym, zamiast dokonywać tego podczas pobytu pacjenta w szpitalu. Łatwo powiedzieć, znacznie trudniej zrealizować.

Zyskaj darmowy dostęp do portalu serwiszoz.pl. Gwarantujemy, że znajdziesz na nim odpowiedzi na nurtujące Cię pytania! Nic za to nie zapłacisz. Zarejestruj się. To zajmie tylko 15 sekund!>>

Od reformy premiera Jerzego Buzka, czyli od 1999 roku, próbowano tego dokonać, dając lekarzom rodzinnym znaczne uprawnienia. Wówczas, jako zarządzający szpitalem (nie tylko zresztą ja jeden) obawiałem się, że będziemy pisać listy dziękczynne do lekarzy rodzinnych za skierowanie ich pacjenta do naszego powiatowego szpitala. Jednak okres funkcjonowania kas chorych, który sprzyjał takiemu rozwojowi sytuacji, politycy (przez grzeczność nie wspomnę, której opcji politycznej) szybko skrócili, powołując scentralizowany NFZ.

Koronnymi argumentami za likwidacją kas chorych były zbyt duże różnice w kondycji ekonomicznej poszczególnych regionalnych kas chorych oraz zbyt duże różnice w dostępie pacjentów z poszczególnych regionów do świadczeń zdrowotnych.

Te polityczne decyzje spowodowały zahamowanie rozwoju podstawowej opieki zdrowotnej oraz dały szpitalom sygnał, że są gwarantem bezpieczeństwa zdrowotnego dla obywateli. A jako takie raczej nie powinny być likwidowane.

Rządząca od roku opcja polityczna wraca do budżetowego finansowania systemu ochrony zdrowia, a zwłaszcza szpitali. Czy zatem uda się ministrowi zdrowia przekonać środowisko szpitalników do preferowania ambulatoryjnego, zamiast leczenia szpitalnego? Oby tak się stało.