Więcej pozycji w wykazie świadczeń wymagających odrębnego finansowania

Zaproponowana zmiana rozporządzenia z 19 czerwca 2017 r. w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania (projekt z 8 lutego 2023 r.) polega na rozszerzeniu wykazu świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej i jednocześnie nieobjętych ryczałtem systemu zabezpieczenia o następujące pozycje:

1) wszczepienie pompy baklofenowej w leczeniu spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne;

2) leczenie zaburzeń słuchu za pomocą wszczepialnych protez słuchu;

3) żywienie pozajelitowe w warunkach domowych: całkowite żywienie pozajelitowe;

4) wszczepienie, przemieszczenie lub wymiana stymulatora nerwu błędnego;

5) leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych w wieku 18-26 lat;

6) leczenie udaru mózgu w oddziale udarowym;

7) implantacja lub wymiana hydraulicznego zwieracza cewki moczowej;

8) endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty - dotyczy tętniaków aorty piersiowej,

brzuszno-piersiowej i brzusznej, tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowe;

9) dostęp naczyniowy w leczeniu nerkozastępczym;

10) zabiegi witrektomijne;

11) zabiegi związane z leczeniem jaskry;

12) kompleksowa ambulatoryjna opieka specjalistyczna nad świadczeniobiorcą z chorobą przewlekłą.

Wprowadzenie odrębnego rozliczania wskazanych świadczeń w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, tj. rozliczania ich kosztów zgodnie z bieżącym sprawozdanym wykonaniem, umożliwi ich pozalimitowe finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 

Ponadto w przypadku świadczeń wymienionych w pkt 12 ich umieszczenie w wykazie ma charakter doprecyzowujący i jest konsekwencją wcześniejszego wyłączenia z ryczałtu systemu zabezpieczenia ogółu świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Brak wyraźnego wskazania kompleksowej ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad świadczeniobiorcą z chorobą przewlekłą w wykazie stwarzał wątpliwości co do sposobu finansowania tych świadczeń.

Planuje się, że rozporządzenie w życie 1 kwietnia 2023 r.