Pomoc po powodzi: więcej czasu na rozliczenie ryczałtu PSZ i dodatkowe środki dla szpitali

Nowelizacja rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej to odpowiedź na skutki powodzi, która dotknęła południowo-zachodnią Polskę we wrześniu 2024 roku. Projekt trafił właśnie do konsultacji. Wprowadzi on ważną zmianę dla szpitali finansowanych w ramach ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia (PSZ): wydłuży termin rozliczenia świadczeń z końca 2025 roku na 31 grudnia 2026 r.

To rozwiązanie ochroni placówki, które z powodu klęski żywiołowej nie mogły realizować kontraktów z NFZ w pełnym zakresie. Dzięki temu zyskają one czas na odrobienie niewykonanych świadczeń i uniknięcie konieczności zwrotu środków.

Nowelizacja wprowadza także nową zasadę: do rozliczenia ryczałtu będzie można zaliczyć nie tylko świadczenia wykonane ponad limit w 2025 roku, ale również te z 2026 roku. Dzięki temu szpital, który przekroczy plan w jednym z tych lat, zyska możliwość uzupełnienia niewykonań z wcześniejszych okresów. To elastyczne rozwiązanie szczególnie pomoże tym jednostkom, które w 2024 roku miały czasowe przerwy w działalności.

Druga istotna zmiana dotyczy wypłaty jednorazowego dodatku do ryczałtu PSZ. W 2025 roku szpitale, które w 2024 roku przekroczyły zakontraktowaną liczbę świadczeń, otrzymają dodatkowe środki w wysokości 27% wartości tzw. nadwykonań.

Warto jednak pamiętać, że przy obliczaniu tej kwoty uwzględnia się wcześniejsze dodatki wypłacone w 2024 roku oraz rozliczenia nadwykonań z 2023 roku. Ostateczna wartość dodatku będzie zależeć od liczby świadczeń i aktualnych współczynników jakościowych oraz wyceny jednostki sprawozdawczej.

Warunkiem wypłaty dodatku jest złożenie przez szpital rachunku do właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ, zgodnie z § 23 rozporządzenia o ogólnych warunkach umów. Dobrą wiadomością jest to, że nie trzeba czekać na długotrwałe renegocjacje umowy – środki zostaną wypłacone jednorazowo, po wejściu w życie rozporządzenia.

Dodatkowo w ciągu 7 dni od ogłoszenia rozporządzenia prezes NFZ zaproponuje odpowiednie aneksy do umów, które formalnie umożliwią przekazanie tych środków.

Rozporządzenie wejdzie w życie po 14 dniach od publikacji.