Ministerstwo Zdrowia wydłuży czas na rozliczenie ryczałtu i wprowadza dodatkowe środki dla szpitali w systemie PSZ. Będzie to realna pomoc szpitalom po powodzi z 2024 roku oraz szansa dla tych placówek na lepsze zarządzanie kontraktami z NFZ. Sprawdź szczegóły planowanych zmian.
Reformę sieci szpitali, w tym zasady kwalifikacji oraz rozwiązania umożliwiające konsolidację podmiotów leczniczych, zakłada przekazany do konsultacji publicznych 9 sierpnia projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Dowiedz się, jakie zmiany czekają polski system szpitalnictwa.
Nowelizacja rozporządzenia ministra zdrowia z 22 września 2017 r. przynosi znaczące zmiany w sposobie ustalania ryczałtu dla systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Nowe przepisy, wchodzące w życie 4 czerwca 2024 r., mają na celu poprawę jakości opieki zdrowotnej oraz dostosowanie systemu do obowiązujących norm akredytacyjnych.
Głównym celem znowelizowanych przepisów określających szczegółowe kryteria kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej jest dostosowanie przepisów do aktualnej listy sieci szpitali. Oto szczegóły.
Wprowadzenie sieci szpitali przysporzyło placówkom kłopotów z zapłatą za nadwykonania. Po wyczerpaniu możliwości udzielania świadczeń i ewentualnych przesunięciach w zakresach, kwota ryczałtu w całości wyczerpuje zobowiązania finansowe NFZ. Co wpływa na to, ze tak się dzieje? Co powinno się zmienić, aby była możliwa korekta ryczałtu?
Ustawodawca umożliwił NFZ - monopsoniście – jednostronne i bezkrytyczne postępowanie w zakresie ustalania wartości ryczałtu dla szpitali. Tym samym pozbawił te placówki możliwości weryfikacji poprawności tych wyliczeń. Czy oddziały funduszu będą chciały współpracować ze szpitalami w tym zakresie?
Dzięki sieci szpitali miało zmienić się podejście do pacjentów, obejmujące skoordynowany cykl leczenia. Kontrola NIK pokazała, że wbrew zapowiedziom resortu zdrowia włączenie do sieci nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nie doprowadziło do zmniejszenia kolejek w szpitalnych oddziałach ratunkowych i w izbach przyjęć. Poznaj szczegóły.
Sieć szpitali działa od 1 października 2017 roku. Placówki, które do niej weszły, muszą spełniać określone warunki m.in. udzielania świadczeń w ramach izby przyjęć albo szpitalnego oddziału ratunkowego. Zmienił się też sposób finansowania sieci. Miało być lepiej dla szpitali i pacjentów. A jak sieć działa w praktyce i co powinno się zmienić?
Pacjent ma prawo do samodzielnego decydowania o wyborze szpitala. Musi być to jednak placówka, która ma kontrakt z NFZ. Czy lekarz może na skierowaniu wskazać, do którego konkretnie szpitala kieruje pacjenta?
Oddziały wojewódzkie NFZ ogłosiły wykaz placówek, które znalazły się w tzw. sieci szpitali. Wielkich zaskoczeń nie było, przynajmniej jeżeli chodzi o zakwalifikowane placówki. Już wcześniej znane były kryteria, według których ta kwalifikacja nastąpiła.
Wiele szpitali, które nie weszły do sieci szpitali, prowadziły listy pacjentów oczekujących na świadczenie zdrowotne. Co musisz zrobić w takiej sytuacji, aby zapewnić pacjentowi przejęcie przez inną placówkę w celu kontynuowania oczekiwania na świadczenie zdrowotne?
Po opublikowaniu listy szpitali, które znalazły się w rządowej sieci, wielu pozornie odetchnęło. Duża część zarządzających i właścicieli podejmowała wiele działań, praktycznie do samego końca, aby ulokować swoją placówkę w uprzywilejowanej grupie podmiotów leczniczych dającej stabilne funkcjonowanie przez kilka najbliższych lat. Ale do tego stabilnego funkcjonowania potrzebne są trwałe środki finansowe i to jest teraz, a także i w dłuższym okresie najważniejszy temat, nad którym zastanawiają się wszyscy odpowiedzialni za swoje placówki lecznicze.
4 maja to data wejścia w życie tzw. ustawy o sieci szpitali. W ustawie nie ma mowy o sieci szpitali, ale o podstawowym zabezpieczeniu szpitalnym. Jest o kwalifikacji szpitali do poziomów zabezpieczenia, których z kolei nie należy mylić z poziomami referencyjności szpitali. Jednak politycy, a głównie minister zdrowia, tak ją popularyzował, że przyjęła się nazwa o sieci szpitali.
Klamka zapadła. Sieć szpitali stała się faktem. Jeszcze tylko poznamy więcej szczegółów i można zaczynać. Jedni się cieszą , bo mają zapewnione miejsce w klubie dla wybranych . I nni mniej, bo może być różnie z dalszym funkcjonowaniem ich placówek. Często podnoszonym tematem są finanse szpitali sieciowych. Według założeń podstawą finansowania gwarantowanego na 4 lata ma być roczny ryczałt, liczony na podstawie wykonań z 2015 roku .
Sejm uchwalił ustawę o sieci szpitali. Czy to uczciwe wobec szpitali, które nie spełniają wymagań ustawy? Oczywiście, że nie ponieważ wiąże się to z brakiem okresu dostawczego. Dodatkowo finansowanie szpitali będzie oparte na ryczałcie, który obejmie wszystkie profile, w ramach których świadczeniodawca udziela świadczeń zdrowotnych w ramach systemu.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia