Dobrze uzupełniania dokumentacja medyczna to silny oręż do obrony lekarza, pielęgniarki i placówki medycznej. Dlatego warto zwracać uwagę lekarzy na jakość wpisów w kartotekach. Sprawdź, jak się wywiązać z tego zadania.

Prowadzenie dokumentacji medycznej

a41c66baa3e3b2a73126e2e30978749b9a37b8d5-xlarge

Pacjent dostarcza fałszywą dokumentację medyczną – jak zabezpieczyć placówkę przed błędem

Obligatoryjne sprawdzenie autentyczności wyników badań, zwłaszcza przed operacjami, może zabezpieczyć placówki przed fałszywą dokumentacją medyczną dostarczoną przez pacjenta. Sprawdź, dlaczego warto wprowadzić taką procedurę.

97cd2ba5cfb5dfac54f79bdedb8f4bea1ba434d4-xlarge

Pacjent niesłusznie zarzuca Ci fałszowanie dokumentacji – jak się bronić

W procesach sądowych zdarzają się zarzuty dotyczące fałszowania informacji zawartych w dokumentacji medycznej pacjenta. Niejednokrotnie dochodzi do sytuacji, że słowo pacjenta staje przeciwko słowu lekarza. Jak się bronić w tego typu sytuacjach?

Skierowanie do specjalisty

Co sprawdzić w skierowaniu do specjalisty

Warunkiem podjęcia leczenia u większości lekarzy specjalistów w przychodniach, które mają umowę z NFZ, jest przedstawienie przez pacjenta skierowania. Placówka, która nie dopilnuje formalności związanych z rejestracją skierowań może nie uzyskać zapłaty od NFZ. Jak zatem weryfikować ten dokument?

Udostępnianie dokumentacji medycznej

97cd2ba5cfb5dfac54f79bdedb8f4bea1ba434d4-xlarge

O czym możesz informować ubezpieczycieli

Zakłady ubezpieczeń uzyskują informacje o stanie zdrowia ubezpieczonego bezpośrednio od placówek medycznych. Jednak o dane podmiotów, które udzieliły świadczenia podczas wypadku, mogą zwracać się do NFZ. Zobacz, co jeszcze zmieniły nowe przepisy. 

69d8151ac5849307fa97eadd17648a43071b0d7b-xlarge

NSA: lekarz nie musi ujawniać danych pacjentów urzędowi skarbowemu

Lekarz w czasie postępowania kontrolnego prowadzonego przez urząd kontroli skarbowej nie ma obowiązku przekazać organowi na jego żądanie imiona, nazwiska i adresy pacjentów – orzekł 4 marca NSA (sygn. akt II FSK 1452/14).

056ea7ce43dc49f5b7a7ff45d00cc3a70878a470-xlarge

Obecne stawki opłaty za kopię dokumentacji medycznej

Do końca lutego 2016 roku maksymalna wysokość opłaty za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej nie może przekraczać 77 gr.