NFZ wypowiada umowy za pobieranie dopłat za ponadstandardowe świadczenia
Fundusz różnie traktuje podmioty gospodarcze, z którymi podpisał umowę. Pokazuje to m.in. spór między mazowieckim NFZ a Sensor Cliniq. Żeby przekonać się, kto ma rację, będzie trzeba odpowiedzieć na pytania, czy pacjent może płacić za ponadstandardowe usługi i jednoczenie korzystać z oferty tego, za co płaci fundusz?
Adam Twarowski, dyrektor mazowieckiego NFZ, 20 września zdecydował o rozwiązaniu umowy z Sensor Cliniq w zakresie okulistyka – hospitalizacja planowa (zabiegi usunięcia zaćmy). Jako powód podał pobieranie od pacjentów opłat za świadczenia gwarantowane w ramach kontraktu.
Krzysztof Rajewski, prezes Sensor Cliniq na zwołanej konferencji stwierdził, że zarzuty NFZ są chybione: nie było podwójnego płacenia za te zabiegi. Żaden pacjent nie był zmuszany do opłat, a tylko informowany o możliwości wyboru wyrobu medycznego lepszego niż ten, który jest gwarantowany w ramach wyceny NFZ. Z wyborem tym łączyło się wniesienie stosownej dopłaty. W Sensor Cliniq około 60% pacjentów miało wykonany standardowy zabieg według kryteriów NFZ bez żadnej dopłaty. Reszta, po konsultacji z lekarzami, decydowała się dopłacić do ponadstandardowych soczewek, które pozwalają likwidować zaćmę i jednocześnie np. korygować astygmatyzm. Zdaniem prezesa nie było podstaw do rozwiązania przez NFZ kontraktu, więc Sensor Cliniq złożyło odwołanie od decyzji mazowieckiego NFZ.
Uzyskaj nieograniczony dostęp do SerwisZOZ.pl
- Aktualne informacje o zmianach prawnych
- Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h)
- Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur
- Przywileje z uczestnictwa w Klubie Menedżera Ochrony Zdrowia - rabaty, konferencje, webinary live, e-szkolenia, prezenty
Jeśli masz już konto
Uzyskaj bezpłatny 24-godzinny dostęp do SerwisZOZ.pl
aktywuj dostęp testowyJeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu.