Psychoterapia - spełnij nowe kryteria NFZ

Psychoterapia – spełnij nowe kryteria NFZ

W związku ze zmianami w kryteriach wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pojawiły się wątpliwości, w jaki sposób sprawdzić, które stowarzyszenia mają pozytywną opinię konsultanta krajowego w dziedzinie psychiatrii i jak systematycznie dokumentować monitorowanie procesu psychoterapii. Oto odpowiedzi na te pytania.

  Jakie świadczenia specjalistyczne sfinansuje NFZ

Jakie świadczenia specjalistyczne sfinansuje NFZ

Od czterech miesięcy mamy więcej świadczeń gwarantowanych w przypadku porad specjalistycznych. To skutek nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Określono w niej także organizację udzielania świadczeń w przypadku chemioterapii podawanej w trybie ambulatoryjnym. Sprawdź, co jeszcze się zmieniło.

NFZ

Jak ustalić liczbę personelu w aspekcie umowy z NFZ

Kierownik podmiotu leczniczego, który podpisał umowę z NFZ na udzielanie świadczeń, musi zapewnić odpowiednią liczbę wykwalifikowanego personelu. Jak zatem ją ustalić, biorąc pod uwagę prawo personelu do wypoczynku bądź nieobecności z powodów zdrowotnych?

906531fd93398d2b90fe684db52b75298e4779dc-xlarge

Czy możesz wymieniać się kontraktami NFZ

Zamiana oddziałów czy wymiana kontraktami NFZ między dwoma placówkami może spowodować, że obydwie będą dobrze funkcjonowały. W jakich warunkach taka decyzja będzie właściwa, a kiedy nie jest dopuszczalna?

e33ab2c7f3b3108b4b9c2460dfa3a026eec11a12-xlarge

Czy NFZ zapłaci ponad limit placówkom w sieci

Za kilka miesięcy placówki, które zakwalifikowano do sieci szpitali, otrzymają wynagrodzenie ryczałtowe za wykonane świadczenia. Powstaje jednak pytanie, czy wynagrodzenie to pokryje wszelkie koszty i czy placówki stracą możliwość dochodzenia roszczeń z tytułu nadwykonań?

a5e4af77a45cb813108e38f5a4a59217b1fcc507-xlarge

Rozliczyłeś z NFZ świadczenia, których nie wykonałeś – co Ci grozi

Pacjenci coraz częściej zgłaszają skargi na gabinety, gdy odkryją, że wykazują w ZIP świadczenia, których faktycznie u nich nie wykonano. Jakie kary może wskutek kontroli nałożyć NFZ? Czy może zawiadomić prokuraturę?

e15e598da4eca25a4107466fb631bc4693a2d3cd-xlarge

Nie potwierdziłeś w dokumentacji udzielonych świadczeń – kiedy NFZ Ci nie zapłaci

NFZ w razie stwierdzenia błędów w wykonaniu umowy może żądać zwrotu nienależnych świadczeń, nałożyć kary umowne lub domagać się odszkodowania przewyższającego wysokość kary umownej. Jakich zatem błędów unikać, aby NFZ nie podważył kwalifikacji udzielonych świadczeń zdrowotnych podczas kontroli? 

9a21a87743f7e52282d1546b17f52f6dd636aa5c-xlarge

Musisz zapewnić ciągłość opieki – jak udokumentować współpracę z innym podmiotem

Placówki medyczne świadczące opiekę długoterminową mogą współpracować z innymi podmiotami leczniczymi w zakresie zapewnienia pacjentom ciągłości opieki bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji. Jak jednak należy to udokumentować, składając ofertę w konkursie NFZ?

fd94f7948ba3fd54f7ea3ca4a405fa44bf6059e2-xlarge

Kiedy informować NFZ o zmianach grafików

Składając ofertę do NFZ deklarujesz czas pracy lekarzy. Jak postąpić, gdy otrzymasz niższy kontrakt albo nie zaplanowałeś urlopu takiego lekarza? Kiedy i w jaki sposób informować płatnika o zmianach w zakresie harmonogramów pracy personelu?

e6538d0628bc1393ae6272640145f0b0f2ec00b2-xlarge

Lekarzu rodzinny, od 12 stycznia bezpłatnie przyjmiesz nieubezpieczonych

Osoby nieuprawnione do bezpłatnych świadczeń nie zapłacą już za świadczenia lekarza rodzinnego, nawet jeżeli złożą nieprawdziwe oświadczenie o przysługującym im prawie. Nowe przepisy zaczynają obowiązywać od 12 stycznia. Co jeszcze zmienia nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych?