Odszkodowania za błędy medyczne: nowa ścieżka dla pacjentów szpitali

W Dzienniku Ustaw opublikowano ustawę z 16 czerwca 2023 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Ustawa wchodzi w życie 6 września 2023 r.

Nowa ścieżka pozasądowa ma na celu przyspieszenie wypłaty rekompensat, omijając formalności sądowe. Obecne procedury okazały się mało efektywne, a niektóre wypłacone odszkodowania były symbolicznie niskie. Z tego powodu wielu pacjentów decyduje się na sądowe dochodzenie roszczeń.

Nowe rozwiązanie zastępuje dotychczasowe wojewódzkie komisje orzekające w sprawie zdarzeń medycznych. Wojewódzkie komisje do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych będą zlikwidowane 1 lipca 2024 r. Postępowania przed komisjami, które nie zakończą się do 30 czerwca 2024 r., przejmie do prowadzenia Rzecznik Praw Pacjenta.

Jeżeli do zdarzenia medycznego doszło przed dniem wejścia w życie znowelizowanej ustawy, czyli przed 6 września 2023 r., poszkodowany może złożyć wniosek do komisji na dotychczasowych zasadach jeszcze przez 3 miesiące. 

Po wprowadzeniu nowych przepisów poszkodowani będą składać wnioski do Rzecznika Praw Pacjenta. Środki zostaną wypłacone z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych.

Ustawa wskazuje możliwe kwoty odszkodowania:

• za zakażenie chorobotwórczym: od 2.000 zł do 200.000 zł;
• za uszkodzenie ciała lub zdrowia: od 2.000 zł do 200.000 zł;
• w razie śmierci pacjenta: od 20.000 zł do 100.000 zł.

Wnioski można składać w ciągu roku od momentu uzyskania informacji o zdarzeniu medycznym, ale nie dłużej niż trzy lata od jego wystąpienia.

Złożenie wniosku podlega opłacie w wysokości 300 zł. Opłata będzie zwrócona poszkodowanemu w przypadku przyznania świadczenia kompensacyjnego.

Podczas ustalania kwoty świadczenia kompensacyjnego brane są pod uwagę następujące aspekty:

• dla zakażeń biologicznym czynnikiem chorobotwórczym – rodzaj skutków zdrowotnych, intensywność objawów związanych z zakażeniem, w tym dotkliwość leczenia, trwała utrata zdrowia oraz obniżenie jakości życia;
  
  
• dla uszkodzeń ciała lub zaburzeń zdrowia – charakter powstałych problemów zdrowotnych i nasilenie dolegliwości powstałych w wyniku incydentu medycznego, w tym trudności związane z leczeniem, utrata zdrowia oraz spadek jakości życia;
  
  
• w przypadku śmierci pacjenta – uwzględniane są takie kwestie jak: bycie w małżeństwie w chwili śmierci, relacje rodzinne, bycie w relacji adopcyjnej, prowadzenie wspólnego gospodarstwa domowego oraz wiek osoby uprawnionej do odszkodowania oraz wiek zmarłego pacjenta.

Fundusz będzie głównie finansowany ze składek na ubezpieczenie zdrowotne. Wkład dla Funduszu Kompensacyjnego ma stanowić do 0,04% planowanych wpływów ze składek zdrowotnych, zgodnie z planem finansowym NFZ.

Aktualny budżet NFZ to ponad 134 mld zł, z przewidzianym wzrostem o 4,9 mld zł ze składek.