Możliwość fotografowania dokumentacji medycznej jest przewidziana jedynie w regulacjach dotyczących postępowania sądowego, ale wyłącznie przez wskazany krąg podmiotów oraz tylko w toczącym się postępowaniu sądowym cywilnym lub karnym.
Maksymalna wysokość opłaty za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej nie może przekraczać 77 groszy w okresie od września do listopada 2015 r.
Elektroniczna dokumentacja medyczna musi być odpowiednio chroniona. Dlatego ma zostać wprowadzona instytucja powierzenia przechowywania dokumentacji medycznej, co umożliwi podmiotom medycznym skorzystanie z wiedzy podmiotów informatycznych.
Przy lawinowej eskalacji roszczeń pacjentów każdy obszar, który może stanowić podstawę przerzucenia na szpital odpowiedzialności za błędy popełnione nawet przez samego pacjenta, należy minimalizować. Ułatwi to właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej.
Przepisy nie wskazują sposobu doręczenia wyciągów, odpisów lub kopii dokumentacji. Czy pacjent może żądać przesłania dokumentacji za pośrednictwem e-maila.
Placówka medyczna ma obowiązek udostępnić ZUS dokumentację medyczną pacjenta w związku z prowadzonymi przez ten organ postępowaniami w zakresie świadczeń emerytalno- rentowych. ZUS, tak jak każdy inny podmiot, który może uzyskać dostęp do dokumentacji, musi złożyć w tym zakresie wniosek do placówki medycznej i wskazać, jaki sposób wybiera, aby zapoznać się z dokumentacją medyczną.
Prawo wglądu do dokumentacji medycznej jest elementem prawa pacjenta do informacji na temat jego stanu zdrowia. Jednak czynności takie jak m.in. zbieranie, przechowywanie i udostępnianie danych osobowych stanowią przetwarzanie danych osobowych, a ta czynność jest dopuszczalna tylko za zgodą osoby, której dotyczą.
Dokumentacja medyczna powinna być szczególnie chroniona przez świadczeniodawcę ze względu na fakt, że zawiera wrażliwe dane osobowe pacjentów. Stanowi także podstawę rozliczenia udzielanych świadczeń z NFZ.
Nowa karta zgonu nie rozwiązuje problemów dotyczących tego, kto i na jakich zasadach powinien ją wystawiać oraz który podmiot jest zobowiązany do ponoszenia kosztów związanych z wystawianiem tego dokumentu.
Podjęcie decyzji o zrezygnowaniu z dokumentacji papierowej w placówce medycznej wymaga przede wszystkim wdrożenia standardu elektronicznego dokumentu medycznego, określającego m.in. format dokumentu oraz kryteria poprawności procesów przetwarzania danych medycznych i zarządzania dokumentacją medyczną w postaci elektronicznej.
Pacjent w treści upoważnienia może zastrzec, że nie życzy sobie ujawniania dokumentacji medycznej lub jej części. Zakres dokumentacji, do którego dostęp będzie miała osoba upoważniona, zależy od woli pacjenta.
W codziennej opiece nad pacjentami w poradni lekarza rodzinnego lub lekarza specjalisty jednym z większych wyzwań jest możliwość ewidencjonowania udzielonych świadczeń i wystawienia dokumentów związanych z poradą, w domu pacjenta.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/WiedzaiPraktyka
/wip
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!
/WiedzaiPraktyka
/wip