Dokumentacja medyczna – jak ją prowadzić, aby była wiarygodnym dowodem w sądzie

Większość przypadków domagania się roszczeń przez pacjentów to roszczenia o naruszenie dóbr osobistych, takich jak życie czy zdrowie. W mniejszości roszczenia dotyczą naruszeń praw pacjenta. Wśród spraw dotyczących naruszeń praw pacjenta można wymienić prawo pacjenta do dokumentacji medycznej, np. odmowy jej wydania, braków wpisów w dokumentacji czy pobierania dodatkowych opłat. Stąd na lekarzach zatrudnionych w placówce medycznej ciąży obowiązek dokonywania czytelnych wpisów, podawania wyczerpujących informacji o rozpoznaniu, rokowaniach, sposobie leczenia czy ordynowanych lekach. W takich przypadkach gwarancje bezpiecznego zarządzania placówką medyczną zapewni m.in. przypominanie o etycznej stronie zawodu lekarza, domaganie się znajomości aktów prawnych dotyczących praw pacjenta i ich przestrzeganie czy wydawanie aktów wewnętrznych dotyczących właściwego prowadzenia dokumentacji medycznej. Jak to zrobić?