Kiedy można udzielać świadczeń odpłatnie
Podmioty lecznicze działające w formie spółek kapitałowych mogą udzielać świadczeń odpłatnie, nawet jeśli zawarły kontrakt z NFZ. SPZOZ lub jednostki budżetowe mają takie prawo tylko w sytuacji, gdy nie są to świadczenia gwarantowane.
E-faktury ułatwią współpracę z NFZ
Do sektora ochrony zdrowia wkroczył obrót fakturami elektronicznymi. Obecnie jeszcze niewielu świadczeniodawców zdecydowało się na wysyłanie płatnikowi faktur w tym formacie.
Kolejka może być tworzona do wyczerpania kontraktu
Świadczeniodawca może wpisywać pacjentów na listę oczekujących tylko w granicach, jakie zgodnie z uzasadnionymi przewidywaniami pozwalają mu zaplanować pracę w systemie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.
Raz na kwartał można wnioskować o przesunięcia środków
Po upływie kwartału świadczeniodawca może złożyć wniosek o przesunięcie kwot zobowiązań dla poszczególnych zakresów świadczeń, aby w ramach ogólnej kwoty zobowiązania NFZ z danej umowy lub umów uniknąć nadwykonań w poszczególnych zakresach świadczeń po zakończeniu okresu rozliczeniowego.
P.o. prezesa NFZ ma ograniczone kompetencje
Nie jest możliwe skuteczne powołanie dyrektora oddziału wojewódzkiego funduszu ani powierzenie pełnienia jego obowiązków, jeżeli na stanowisku prezesa NFZ jest wakat.
NFZ nie finansuje niektórych świadczeń
Jeżeli dojdzie do nałożenia się na siebie świadczeń w tym samym czasie, Narodowy Fundusz Zdrowia odmawia finansowania jednego z nich.
NFZ zwiększa bezpieczeństwo pacjentów
Kompleksowe podejście do pacjenta i szybka reakcja w przypadku wystąpienia choroby to główny cel programów zdrowotnych. NFZ może zawierać odrębne umowy ze świadczeniodawcami na ich realizację.
Prostsze procedury w ambulatoriach
Narodowy Fundusz Zdrowia zamierza wprowadzić zasadę rozliczania znacznej części jednodniowych pobytów w opiece ambulatoryjnej, podobnie jak część diagnostyki.
Świadczeniodawcy w nocy i święta zarejestrują rozmowy telefoniczne
Zmniejszenie liczby zespołów lekarsko-pielęgniarskich podstawowej opieki zdrowotnej świadczonej w nocy i święta to jedna ze zmian, jaką zamierza wprowadzić NFZ w warunkach zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na świadczenia tego rodzaju.
Jak polubownie dochodzić roszczeń z tytułu nadwykonań
Świadczeniodawcy, którzy dochodzą od Narodowego Funduszu Zdrowia zwrotu poniesionych kosztów z tytułu tzw. nadwykonań, powinni w pierwszej kolejności dążyć do polubownego uregulowania tej kwestii, a powództwo sądowe uznawać za ostateczność.
Kategorie
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip