Nowy system gospodarki lekowej

/appFiles/site_102/images/autor/A8a7KOiFWT1QCqn.jpeg

Autor: Piotr Miadziołko

Dodano: 21 października 2014
Nowy system gospodarki lekowej

Zarządzanie i optymalizacja kosztów to najważniejsze elementy funkcjonowania podmiotów leczniczych. Dlatego Kierownictwo SP ZOZ w Gostyniu zadecydowało o montażu systemu szafy lekowej, z możliwością jej połączenia z działającym systemem informatycznym, tzw. części białej szpitala.

  • System szafy lekowej został wdrożony na oddziale internistycznym w szpitalu, aby usprawnić kontrolę nad lekami i wyrobami medycznymi, zwłaszcza ze względu na dużą liczbę pacjentów i różnorodność ich rozpoznań. Nowe rozwiązanie pozwala na ciągłe monitorowanie stanu leków, co przyczynia się do racjonalizacji zamówień i lepszej kontroli kosztów.

  • Szafa lekowa została podłączona do sieci informatycznej szpitala i zapewnia dostęp do leków tylko upoważnionemu personelowi za pomocą kodu lub odcisku palca. System rejestruje każde pobranie leku, monitoruje daty ważności, ostrzega przed podaniem leku przeterminowanego i pozwala na precyzyjne rozliczanie kosztów leków dla pacjentów.

  • Dzięki szafie lekowej zapewnione jest pełne bezpieczeństwo w zakresie rozchodu i przechowywania leków, co może przyczynić się do negocjowania lepszych warunków ubezpieczenia dla szpitala. Chociaż pełna ocena korzyści z systemu wymaga więcej czasu, istnieje przekonanie, że nowe technologie zwiększają bezpieczeństwo usług medycznych świadczonych w placówce.

Może się wydawać, że system szafy lekowej jest drogi, nieopłacalny, a jej zakup przy dzisiejszych realiach finansowych mija się z celem. Czy to prawda? Czy każdy z zarządzających ma konkretną wiedzę na temat kosztów instalacji takiego systemu? Co takie rozwiązanie oznacza dla zarządzającego podmiotem leczniczym, personelu, kierownika apteki i pacjenta?

Dane będą służyły do ciągłego monitorowania wyników finansowych konkretnego oddziału.

Pilotażowe wdrożenie

System szafy lekowej postanowiłem wdrożyć na oddziale internistycznym z salą intensywnej opieki kardiologicznej, wyposażonym w 41 łóżek obłożonych w 100%, generującym nadwykonania. Znajdują się na nim pacjenci z różnymi chorobami, obrót lekami i innymi wyrobami medycznymi jest duży. Okazją do wdrożenia systemu i montażu nowych szaf lekowych był remont oddziału.

Wdrożenie szaf lekowych w miejsce apteczek oddziałowych było spowodowane również koniecznością poprawy kontroli nad lekami i wyrobami medycznymi. Obecnie oddział wewnętrzny ze względu na dużą liczbę pacjentów z różnymi rozpoznaniami generuje największe zamówienia z apteki głównej szpitala. Za pomocą dotychczas stosowanych apteczek oddziałowych nie jest możliwa (ze względów technicznych) bieżąca kontrola stanu leków i produktów leczniczych. Uporządkowanie tej części ma przynieść racjonalizację zamówień i ich lepszą kontrolę, co spowoduje zmniejszenie kosztów funkcjonowania oddziału. Jednocześnie po zakończeniu tego etapu zamierzamy wprowadzić system elektronicznych zleceń lekarskich, wyposażony w kalkulatory JGP. Proces leczenia poszczególnych pacjentów będzie generował więc informację o faktycznych kosztach leczenia w danym oddziale (dane z szaf lekowych). Z drugiej strony zlecenia lekarskie zawierające wykaz procedur ICD-9 i ICD-10 będą precyzyjnie szacowały przychody oddziału. Dane będą służyły do ciągłego monitorowania wyników finansowych konkretnego oddziału i uzyskania bieżących informacji na temat kosztów danego pacjenta podczas procesu leczenia.

Wiele korzyści

Szafa lekowa została podłączona do sieci informatycznej szpitalnej, ma kontakt z magazynem aptecznym i programem obsługującym aptekę szpitalną. Dostęp do niej jest kodowany, na zasadzie odcisku linii papilarnej lub wpisania osobistego kodu danego pracownika. Bez tego nie ma możliwości otwarcia szafy, chyba że w trybie awaryjnym, o czym system od razu poinformuje i po usunięciu awarii zleci przeprowadzenie inwentaryzacji. Leki są zlecane i wydawane dla konkretnego pacjenta, wszystkie informacje są wyświetlane na dotykowym monitorze podłączonym ze skanerem.

Kolejną korzyścią wynikającą z zamontowania szafy lekowej jest efektywny dostęp do pełnych zasobów lekowych z każdego miejsca. Szafy na oddziałach na bieżąco wymieniają się informacjami o stanach magazynowych. W przypadku gdy pielęgniarka chce wydać lek, którego nie ma na danym oddziale, a apteka główna jest zamknięta, może z łatwością odszukać jego lokalizację na innych oddziałach.

Szafa lekowa zwiększa bezpieczeństwo pacjentów. Zainstalowano w niej różnego rodzaju alarmy, m.in. dotyczące reakcji alergicznych, leków przeterminowanych, dotyczące wycofanych serii, o konieczności podania leku (realizacja zlecenia), o niewykonaniu zleceń oraz zabezpieczenie przed podaniem zbyt dużej dawki.

Jak działa szafa lekowa

  • Pobranie leków z apteki głównej i zaksięgowanie stanu, na podstawie elektronicznego dokumentu zaimportowanego z apteki głównej (import potwierdzony przez pracownika oddziału).
  • Wyświetlanie informacji o niskich stanach, brakach lub lekach przeterminowanych.
  • Wyświetlenie zleceń lekarskich ze wskazaniem daty i godziny podania dla pacjenta.
  • Rejestracja pobrań z szafy lekowej konkretnych leków, dla konkretnych pacjentów i uaktualnienie stanu.
  • Praca w trybie „remanent” (ustalenie stanu ilościowego po wykryciu przez system niezgodności zawartości).
  • Wysyłanie zamówień do apteki głównej z uwzględnieniem planowanych zleceń i rezerwy.
  • Fizyczna kontrola dostępu (czytniki biometrii, karty zbliżeniowe, kamery).
  • Możliwość realizacji zleceń papierowych.

Jak wykonane są zlecenia lekarskie? Na podstawie listy zleceń dostępnej w szafie lekowej następuje autoryzowane otwarcie szafy i pobieranie leków z tej szafy (w okresie przejściowym, gdy są stosowane zlecenia papierowe, dostęp jest uzależniony wyłącznie od uprawnień personelu). Czytnik kodów kreskowych rejestruje każde pobranie leku o konkretnej serii i dacie ważności, ostrzegając przed podaniem leku przeterminowanego lub niewłaściwej dawki. Pobranie leków z szafy lekowej pomniejsza stan ewidencyjny, a ich większą ilość leków, niż wynika to ze zleceń, można pobrać wyłącznie po zaznaczeniu przez pielęgniarkę opcji „STRATA”. System rejestruje straty, raportując takie zużycie. Pobrania nieautoryzowane lub ponad potrzeby są odnotowane w systemie i zostaje wygenerowany raport.

Czytnik kodów kreskowych rejestruje każde pobranie leku o konkretnej serii i dacie ważności.

Dzięki instalacji szafy lekowej możliwe są precyzyjne rozliczanie i redukcja kosztów. Ułatwia to automatyczna procedura rozliczania leków na pacjenta/oddział, kontrola zapasów, identyfikacja rzeczywistych stanów na każdym oddziale, a także bieżąca kontrola zmiany stanów i uwzględnianie planowanych zleceń (właściwe planowanie zapasów). Pomocne są również śledzenie daty ważności i wskazywanie innych miejsc dla zużycia leku, kontrola zapasów w szafie lekowej i wykrywanie braków oraz zarządzanie wykonania remanentów, a także statystyki zużycia leków w zakresach danych procedur.

Więcej korzyści z wdrożenia systemu będę mógł ocenić po jakimś czasie, obecnie jest jeszcze na to za wcześnie. Jestem jednak przekonany, że zapewnione jest pełne bezpieczeństwo rozchodu leków (z podziałem na danego pacjenta przebywającego w oddziale) oraz ich przechowywanie. Z pewnością będę również negocjował lepsze warunki ubezpieczenia szpitala, opierając się na wprowadzeniu nowych technologii, które zapewniają pełne bezpieczeństwo świadczonych usług medycznych w podmiocie leczniczym.

Autor: Piotr Miadziołko, dyrektor SP ZOZ w Gostyniu
Słowa kluczowe:
lekiszpital

Uzyskaj nieograniczony
dostęp do SerwisZOZ.pl

  • Aktualne informacje o zmianach prawnych
  • Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h)
  • Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur
UZYSKAJ NIEOGRANICZONY DOSTĘP

Uzyskaj bezpłatny 24-godzinny dostęp do SerwisZOZ.pl

aktywuj dostęp testowy