Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zakłada centralizację kontroli NFZ, które będzie prowadził prezes NFZ za pośrednictwem upoważnionych kontrolerów. Kontrolerzy będą tworzyć tzw. korpus kontrolerski. Od 1 czerwca wszystkie kontrole mają się odbywać na takich samych zasadach.
Ze szkolenia online prowadzonego przez Dobrawę Biadun, dr nauk prawnych, radcę prawnego, dowiesz się:
Nowe zasady kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia zaczynają obowiązywać od 1 czerwca. Wtedy wejdzie w życie znowelizowana ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Resort zdrowia określa tę zmianę jako największą reformę kontroli NFZ od 15 lat. Nowe regulacje mają zwiększyć skuteczność NFZ w tym obszarze. Będzie ją można porównać do skuteczności Krajowej Administracji Skarbowej.
Z e-booka dowiesz się:
Od 1 czerwca zmieni się procedura kontroli NFZ i status kontrolerów. Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej zakłada centralizację kontroli i nadanie nowych uprawnień prezesowi NFZ. Już dziś przygotuj się na te zmiany.
Przekazanie NFZ informacji o liczbie zatrudnionych pielęgniarek umożliwi podpisanie przez świadczeniodawcę aneksu do umowy, dzięki któremu rozliczysz środki przekazane na wzrost wynagrodzeń tej grupy zawodowej. Sprawdź, jakie masz obowiązki w tym zakresie.
Gdy musisz stworzyć nowy harmonogram pracy poradni rehabilitacyjnej , np. z powodu choroby lekarza, pamiętaj, że należy tę zmianę zgłosić w Systemie Zarządzania Obiegiem Informacji . Sprawdź, co jeszcze jest niezbędne.
Jeśli świadczeniodawcy zmniejszą średni czas oczekiwania na wizytę, w niektórych przypadkach NFZ zapłaci za skrócenie kolejek. Sprawdź, jak ma działać nowy mechanizm zachęcający do usprawniania pracy przychodni.
W praktyce często można spotkać się z nienależytym wykonywaniem lub nawet niewykonywaniem obowiązków wynikających z zawartych kontraktów z NFZ. Chodzi o sytuacje, gdy w umowie zawarto postanowienia dotyczące jej realizacji, natomiast kontrahent narusza postanowienia tego porozumienia. Sprawdź, jakie roszczenia przysługują obu stronom.
Trwają prace nad nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie procedury kontroli realizacji umów zawartych między NFZ i świadczeniodawcami. Zmiany najpewniej wejdą w życie w 2019 roku. Sprawdź, co się zmieni.
Dokumentacja zbiorcza musi zawierać w sobie pełną informację o wszystkich zdarzeniach, według kolejności ich występowania. Zastanawiasz się jednak, czy możesz ją rozdzielić, gdy prowadzisz działalność komercyjną i w ramach umowy z NFZ. Sprawdź, jakie miałoby to konsekwencje?
Kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia jest umową cywilną. Ten fakt jest niezwykle istotny ze względu na reżim prawny, któremu podlega świadczeniodawca, u którego NFZ dopatrzył się naruszenia warunków umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Dowiedz się, jaką ponosi odpowiedzialność cywilną względem Funduszu.
Placówki podstawowej opieki zdrowotnej zobowiązane od 1 grudnia wystawiać e-ZLA mogą uzyskać dofinansowanie na zakup urządzeń informatycznych, oprogramowania i koszty niezbędnego szkolenia świadczeniodawców. Wnioski należy składać do NFZ do 15 grudnia 2018 r.
Gdy NFZ wskutek kontroli stwierdzi, że doszło do niewykonania lub wykonania umowy niezgodnie z jej postanowieniami z przyczyn leżących po stronie placówki, nakłada kary umowne, a następnie je potrąca. Czy w postępowaniu sądowym możesz domagać się obniżenia takiej kary, nawet gdy rzeczywiście doszło do stwierdzonych przez NFZ błędów?
Zarządzenia prezesa NFZ wprowadziły wymóg, aby poradnie przyszpitalne były czynne co najmniej 3 dni w tygodniu, łącznie 12 godzin tygodniowo. Nie ma natomiast zapisu, czy ma to być rano czy po południu. Sprawdź, jak w praktyce stosować ten zapis.
W związku ze zmianami w kryteriach wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pojawiły się wątpliwości, w jaki sposób sprawdzić, które stowarzyszenia mają pozytywną opinię konsultanta krajowego w dziedzinie psychiatrii i jak systematycznie dokumentować monitorowanie procesu psychoterapii. Oto odpowiedzi na te pytania.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia