Dokumentacja medyczna więźniów – jakie dodatkowe wymogi musisz spełnić
Prowadzenie dokumentacji medycznej osób pozbawionych wolności ma swoją specyfikę, a więźniów wymagających leczenia specjalistycznego umieszcza się także w wyspecjalizowanych szpitalach cywilnych. Poznaj wymogi dotyczące kartotek tych osób.
Czy oświadczenie pacjenta zachowuje ważność po śmierci również w innych placówkach
Pacjent pozostawił upoważnienie do wglądu do dokumentacji medycznej w innym szpitalu, niż zmarł. Sprawdź, czy o świadczenie pacjenta nie odwołane w żaden sposób (wyraźny lub dorozumiany) powoduje, że zachowuje ono swoją moc również w innych placówkach ochrony zdrowia, skoro jest dołączane do karty choroby?
Jak prawidłowo prowadzić ewidencję pacjentów przyjętych w poradni
Skrupulatne i bieżące ewidencjonowanie pacjentów, którym udzielono świadczeń zdrowotnych, pozwala w szybki i łatwy sposób podsumować w skali miesiąca i roku liczbę przyjętych pacjentów. W zaprezentowanym wzorze ewidencji udzielonych świadczeń proponujemy prowadzenie szczegółowej ewidencji dziennej przyjętych pacjentów, na podstawie której następnie można dokonać podsumowania dziennego i miesięcznego.
Tworzysz wewnętrzne regulacje dotyczące udostępniania dokumentacji – sprawdź, czy nie naruszają praw pacjenta
Udostępnianie dokumentacji medycznej pacjenta to temat, który wywołuje liczne wątpliwości i nastręcza wiele trudności. Regulacje prawne można intepretować w dowolny sposób, co oczywiście nie rzadko prowadzi do rozbieżności, również w orzecznictwie sądowym. Sprawdź, czy możesz tworzyć wewnętrzne regulacje dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej?
Jaka odpowiedzialność zawodowa grozi za brak dokumentacji medycznej
Odpowiedzialność zawodowa jest odpowiedzialnością szczególnego rodzaju, niezależną od odpowiedzialności karnej, czy cywilnej. Przy wykonywaniu czynności zawodowych lekarz powinien przestrzegać przepisów i norm etyki lekarskiej. Czy brak prowadzenia dokumentacji medycznej to przewinienie zawodowe, czy może prowadzić do odpowiedzialności zawodowej?
Dokumentacja medyczna dziecka adoptowanego – czy musisz zmieniać w niej dane
Adopcja dziecka niesie za sobą określone konsekwencje prawne, które dotyczą adoptowanego dziecka, rodziców adopcyjnych, ich krewnych i instytucji publicznych. Nierzadko rodzice adopcyjni żądają całkowitego usunięcia „starych” danych dziecka, m.in. z dokumentacji medycznej. Czy mają takie prawo?
Jak pokonać bariery w informatyzacji
Informatyzacja placówek ochrony zdrowia to nieodwracalny proces, który będzie trwał jeszcze przez lata. Jednak przy odpowiedniej dyscyplinie działania można go przeprowadzić w wyznaczonych ustawowo terminach. Sprawdź, na co zwrócić uwagę, aby uzyskać zaplanowane efekty.
Dokumentacja medyczna – jak ją prowadzić, aby była wiarygodnym dowodem w sądzie
Żeby mieć pewność, że właściwie będziesz mógł zrealizować prawo pacjenta do dostępu do dokumentacji medycznej, nie dopuszczaj do tego, aby lekarze wprowadzali do niej nieczytelne wpisy, błędne rozpoznania jednostek chorobowych czy usuwali wpisy. Co zrobić, aby dokumentacja była sprzymierzeńcem w walce z roszczeniowym pacjentem?
Wyniki badań obrazowych – czy musisz je udostępniać za pokwitowaniem
Zdjęcia rtg wykonywane tradycyjną metodą, na kliszy są elementem dokumentacji medycznej. Czy powinieneś zatem je udostępniać za pokwitowaniem oraz obowiązkiem zwrotu i pozostawiać ich kopię?
Wyrażasz zgodę na przepustkę pacjenta – co wpisać w dokumentacji
Gdy pacjent okresowo przebywa poza zakładem leczniczym, ma zamiar powrócić i kontynuować rozpoczęte świadczenia, mamy do czynienia z przepustką. Jak odnotowywać te decyzje w dokumentacji medycznej?
Kategorie
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip