Elektroniczna dokumentacja medyczna od 1 stycznia 2021 r. – to już pewne
Nowe rozporządzenie o dokumentacji medycznej dostosowuje ją do zwiększającej się roli postaci elektronicznej. Zaproponowane rozwiązania mają skrócić czas przeznaczony na sporządzanie dokumentacji medycznej, zarówno w zakresie jej rodzajów, jak i zawartości, a także inne czynności nie związane bezpośrednio z procesem leczenia. Oto szczegóły.
Pacjent dostarcza fałszywą dokumentację medyczną – jak zabezpieczyć placówkę przed błędem
Obligatoryjne sprawdzenie autentyczności wyników badań, zwłaszcza przed operacjami, może zabezpieczyć placówki przed fałszywą dokumentacją medyczną dostarczoną przez pacjenta. Sprawdź, dlaczego warto wprowadzić taką procedurę.
Co sprawdzić w skierowaniu do specjalisty
Warunkiem podjęcia leczenia u większości lekarzy specjalistów w przychodniach, które mają umowę z NFZ, jest przedstawienie przez pacjenta skierowania. Placówka, która nie dopilnuje formalności związanych z rejestracją skierowań może nie uzyskać zapłaty od NFZ. Jak zatem weryfikować ten dokument?
Jaki serwer, aby jak zabezpieczyć dane pacjentów w dokumentacji w postaci elektronicznej
Przechodzenie przez placówki medyczne na dokumentację medyczną w postaci elektronicznej wiąże się z przetwarzaniem ogromnej ilości danych. Placówki mogą budować własne serwerownie lub zlecać tę usługę na zewnątrz. W odpowiedzi na zapotrzebowanie przechowywania danych osobowych powstają wyspecjalizowane bunkry danych o pacjentach. Poznaj te nowoczesne rozwiązania i sprawdź, czy warto z nich korzystać.
Czy ZUS ma prawo żądać potwierdzenia dokumentacji za zgodność z oryginałem
Pacjenci ubiegający się o świadczenia 500 PLUS (dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji), nagminnie są odsyłani przez ZUS do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w celu potwierdzenia kopii dokumentacji medycznej za zgodność z oryginałem. Czy jest to zgodne z prawem?
Audyt dokumentacji medycznej – dlaczego go warto przeprowadzić
Pojęcie audytu króluje od wielu lat w branży finansowej. Od niedawna staje się powszechne także w ochronie zdrowia. Czy warto przeprowadzać wewnętrzny audyt dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych? Przed czym takie działanie Cię uchroni?
Czy można usunąć adres z dokumentacji medycznej
Dane przetwarzane przez placówki medyczne wymagają szczególnej ochrony, zwłaszcza w zakresie ochrony danych przed niedozwolonym ich wykorzystaniem, udostępnieniem, zmianą czy usunięciem. Wejście w życie RODO znacznie zaostrzyło te wymagania. Sprawdź, jak postąpić, gdy pacjent żąda usunięcia adresu z dokumentacji medycznej.
E-dokumentacja – wdrożenie nie wszędzie
Ustawodawca uchylił obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej w odniesieniu do historii choroby w przypadku szpitali oraz historii zdrowia i choroby w przypadku placówek ambulatoryjnych. Sprawdź, jak to wpłynie na proces informatyzacji.
Czy powinieneś prowadzić odrębną dokumentację medyczną zbiorczą dla pacjentów komercyjnych
Każdy podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych - zarówno w szpitalu, jak i w warunkach ambulatoryjnych - jest zobowiązany do prowadzenia właściwej dla rodzaju wykonywanych świadczeń, zbiorczej dokumentacji medycznej. Czy dokumentacja ta dotyczy wszystkich pacjentów – w tym komercyjnych, czy tylko tych, za których leczenie zapłaci NFZ? Jeśli tak, to czy można prowadzić ją odrębnie dla każdej z tych grup?
Recepta zaoczna – jak dokumentować jej wystawienie
Możliwość wystawiania przez lekarzy tzw. recepty zaocznej bez wcześniejszego zbadania pacjenta rodzi pytanie, pod jakimi warunkami możesz ją wystawić. Jak właściwie odzwierciedlić wydanie takiej recepty w dokumentacji medycznej pacjenta?
Kategorie
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia